Tratamiento fisioterapéutico luego de una Fractura del pie
Los pies son una estructura anatómica muy propensa a fracturas, esto debido a compleja composición y su exposición por impactos repetitivos con las superficies. En este artÃculo estaremos hablando sobre las fracturas del pie y su tratamiento desde la fisioterapia en Logroño.
¿Qué es una fractura?
Se le denomina fractura a la pérdida de continuidad ósea debido a una fuerza que perjudica a cualquier hueso del cuerpo. En el pie se pueden presentar en 3 áreas, en el antepie (falanges), mediopie (metatarsianos) o en el retropié (calcáneo, astrágalo, cuboides, escafoides o en las tres cuñas).
Causas de la fractura de pie
- Durante un accidente automovilÃstico: Las frecuentes lesiones por aplastamiento en accidentes automovilÃsticos pueden provocar fracturas en los huesos del pié.
- Por un simple traspié o caÃda: Un tropiezo y una caÃda pueden hacer que te fractures los huesos de los pies, asà como caer sobre los pies al saltar aunque sea desde baja altura.
- Por un traumatismo directo. El impacto directo con un objeto duro puede ocasionar una fractura de los huesos del pie.
- Impacto de un objeto pesado: Dejar caer algo pesado en el pie es una causa frecuente de fracturas.
- Uso excesivo: Las fracturas por sobrecarga son frecuentes en los huesos de los pies que soportan el peso corporal. Estas pequeñas fisuras suelen producirse por una fuerza repetitiva o un uso excesivo a lo largo del tiempo, en actividades como correr largas distancias. Sin embargo, también pueden producirse por un uso normal de un hueso que se ha debilitado por una enfermedad como la osteoporosis.
Factores de riesgo en la fractura del pie
Los factores que aumentan el riesgo de fracturas en el pie o el tobillo son los siguientes:
- Hacer deportes de alto impacto. Los esfuerzos, los golpes directos y las lesiones de torsión que ocurren al hacer deportes como el básquetbol, el fútbol americano, la gimnasia, el tenis y el sóccer pueden provocar fracturas en el pie.
- Utilizar una técnica o equipo deportivo inadecuados. Los equipos inadecuados, como zapatos demasiado desgastados o que calzan mal, pueden contribuir a la aparición de fracturas por estrés y caÃdas. Por otro lado, las técnicas inadecuadas de entrenamiento (falta de precalentamiento y elongación) pueden causar lesiones graves en los pies.
- Aumentar repentinamente tu nivel de actividad. Tanto para los atletas experimentados o aquellos que apenas comienzan a hacer ejercicio, el aumento repentino de la frecuencia o la duración de las sesiones de ejercicio puede aumentar el riesgo de sufrir una fractura por esfuerzo.
- Trabajar en ciertas ocupaciones. Algunos ambientes laborales (como los sitios de construcción) implican un riesgo de caer desde las alturas o de que caigan objetos pesados en los pies.
- Desplazarse en lugares desordenados o mal iluminados. El desorden y la mala iluminación ya sea en el hogar o cualquier otro lugar pueden provocar caÃdas y lesiones en el pie.
- Padecer determinadas afecciones. La disminución de la densidad ósea (osteoporosis) aumenta el riesgo de padecer lesiones en los huesos del pie.
SÃntomas de una fractura en los pies
- Dolor punzante inmediato.
- Dolor que aumenta con la actividad y disminuye con el descanso.
- Inflamación.
- Hematomas.
- Sensibilidad.
- Deformidad.
- Dificultad para caminar o soportar peso.
- Crepitación ósea
Fracturas del pie más comunes
- Fractura de los dedos de los pies.
- Fracturas del tercio medio del pie (metatarsianas).
- Fracturas de los sesamoideos.
- Fractura del talón (calcáneo)
¿Qué tan grave puede llegar a ser una fractura en los pies?
- Artritis. Las fracturas que se extienden dentro de una articulación pueden causar artritis años más tarde. Si comienzas a tener dolor intenso en el pie mucho después de un descanso, acude a consulta para que te realicen una evaluación.
- Infección ósea (osteomielitis). Si tienes una fractura expuesta, es decir, un extremo del hueso sobresale a través de la piel, tu hueso puede estar expuesto a bacterias que causan una infección.
- Daño a los nervios o vasos sanguÃneos. Los traumatismos en el pie pueden lesionar nervios y vasos sanguÃneos adyacentes, a veces hasta desgarrarlos. Busca atención inmediata si notas cualquier entumecimiento o problemas de circulación. La falta de circulación sanguÃnea puede causar la muerte y el colapso de un hueso.
Rol de la fisioterapia en las fracturas del pies
La función del fisioterapeuta es tratar las lesiones secundarias a la fractura, no tratados la fractura en sÃ, sino sus consecuencias.
Tratamiento general de la fractura de pies
El tratamiento de las fracturas del pie depende del hueso fracturado y del tipo de fractura, pero por lo general consiste en inmovilizar el pie y el tobillo con una férula (a veces un yeso) o un calzado especialmente diseñado, con los dedos libres, cierres de velcro y una suela rÃgida para proteger el pie de una lesión mayor. En los casos más graves se recurre a la intervención quirúrgica.
Tratamiento fisioterapéutico en las fractura de pie
Inicialmente se realiza una evaluación diagnóstica, para valorar las estructuras que se encuentran comprometidas. Se lleva a cabo la valoración subjetiva y la exploración fÃsica para determinar asà el diagnóstico fisioterapéutico.
Para hacer un diagnóstico correcto de la fractura se deben de realizar los estudios de laboratorio pertinentes, principalmente la radiografÃa donde se observa la disrupción ósea o se descarta.
Técnicas y herramientas fisioterapéuticasÂ
- Electroterapia: corrientes analgésicas, antiinflamatorias, y para fortalecimiento,Â
- Ultrasonido y láser: para acelerar los procesos de reparación, mejorar la cicatrización, y proporcionar analgesia.
- Ejercicio terapéutico: movilizaciones pasivas, activas o activo asistidas (de acuerdo a la condición del paciente), ejercicios de fortalecimiento, ejercicios de resistencia, propiocepción y equilibrio.
- Crioterapia: para disminuir la inflamación y el dolor.Â
- Hidroterapia: para mayor confianza a la hora de realizar el movimiento. Esta técnica proporciona mayor movilidad y fuerza.
- Reeducación de la marcha: para corregir el patrón de la marcha, dado que si no se camina correctamente el paciente puede persistir con dolor crónico e incluso producir inflamación en otros segmentos del pie, de la pierna o incluso la rodilla y la cadera tanto del lado afectado como del sano. (Si deseas ampliar tus conocimientos sobre el estudio de la biomecánica de la marcha haz clic aquÃ).Â
Recomendaciones para prevenir las fracturas en los pies
- Usa calzado adecuado.
- Evitar los deportes de alto impacto.
- Observa por donde camina.
- Fortalece la musculatura del pie, realizando ejercicios de fortalecimiento y propiocepción.Â
En definitiva la fisioterapia cumple un rol importante en la recuperación de la completa funcionalidad del pie, luego de una fractura.Â
Es indispensable realizar un proceso de rehabilitación para poder optimizar nuevamente la función, movilidad y la estabilidad del pie.