Abordaje fisioterapéutico en la Trombosis venosa profundaÂ
Hoy estaremos hablando sobre uno de los problemas vasculares que constituyen una serie de sintomatologÃa que pueden ser abordadas a través de la fisioterapia, la Trombosis venosa profunda. En el siguiente artÃculo, encontrarás información sobre esta afección y cómo la fisioterapia en Logroño puede ayudar a aliviar sus sÃntomas.
¿Qué es la Trombosis venosa profunda?
La Trombosis venosa profunda es la formación de un coágulo sanguÃneo en una vena  profunda de un miembro o de la pelvis, que bloquea de forma parcial o total el flujo sanguÃneo y con ello la capacidad de las vÃas de transportar la sangre hacia el lugar donde corresponde.
Se evidencia con mayor frecuencia en las piernas y muslos, aunque también se puede evidenciar en los brazos.
La trombosis venosa profunda es la causa principal de embolia pulmonar…
¿Cómo se produce la Trombosis venosa profunda?
Se debe a la formación de un trombo que bloquea parcial o totalmente la circulación venosa profunda. Por lo general se inicia en las venas profundas de las piernas (PoplÃtea, Tibial Posterior, Tibial Anterior, Peronea o Pedia), pudiendo extenderse a las venas del muslo y pelvis y luego se fragmenta, generando émbolos que terminarán en el árbol pulmonar.
Causas de la Trombosis venosa profunda
Es secundaria a trastornos que comprometen el retorno venoso, producen lesiones o disfunción endotelial o causan hipercoagulabilidad de la sangre.Â
La trombosis venosa profunda del miembro inferior se debe con mayor frecuencia a:
- Alteración del retorno venoso (pacientes inmovilizados).
- Lesión o disfunción endotelial (después de fracturas de pierna).
- Hipercoagulabilidad.
La trombosis venosa profunda de los miembros superiores a menudo se debe a:
- Lesión endotelial generada por catéteres venosos centrales, marcapasos o drogadicción intravenosa.
Factores de riesgo de la Trombosis venosa profunda
- Cáncer.
- Estasis venosa.
- CoagulopatÃas o estados de hipercoagulabilidad.
- Inmovilización.
- Procedimiento quirúrgico.
- Lesiones endoteliales por traumatismo.
- PatologÃa venosa ventral.
- Insuficiencia cardÃaca o respiratoria.
- Terapia de reemplazo hormonal.
- Tromboembolismo previo.
- Trombofilia.
- Obesidad.
SÃntomas de la Trombosis venosa profunda
Los sÃntomas y signos clÃnicos dependen de:
- La severidad de la trombosis (grado de oclusión, parcial o total).
- La presencia o no de vasos colaterales.
- La localización de la trombosis.
- La severidad de oclusiones vasculares asociadas e inflamación.
- La condición clÃnica general del paciente.
Entre los sÃntomas generales destacan:Â
- Rubor, la piel está enrojecida.
- Tumefacción, edema e inflamación en la zona.
- Calor, aumento de la temperatura de la piel.Â
- Dolor.
- Hipersensibilidad a lo largo de la trayectoria de distribución de las venas.
- Prominencia de las venas por lo que se convierte en várices.
- Cianosis.Â
- Linfedema.
Incidencia de la Trombosis venosa profunda
Afecta con mayor proporción a la población mayor de 40 años, además se ha demostrado que es la sexta causa de incapacidad laboral entre la clase trabajadora, por lo que resulta ser una de las enfermedades más costosas tanto a nivel empresarial como de salud pública y privada.
La incidencia anual estimada de TVP en la población general es 1-2/1000 habitantes.
¿Qué tan grave puede llegar a ser la Trombosis venosa profunda?
Este coágulo de sangre se puede alojar en lugares peligrosos, tales como el cerebro, los pulmones o el corazón, ocasionando consecuencia que ponen en riesgo la vida de quien lo padece.
La embolia pulmonar es una complicación inmediata. También las complicaciones más frecuentes a largo plazo son la insuficiencia venosa y el sÃndrome posflebÃtico.
¿Cómo se diagnostica la Trombosis venosa profunda?
La anamnesis y el examen fÃsico ayudan a determinar la probabilidad de que el paciente presente una trombosis venosa profunda antes de la evaluación . El diagnóstico se confirma normalmente con una ecografÃa doppler basta para determinar el diagnóstico.
Tratamiento fisioterapéutico
El tratamiento fisioterapéutico se elegirá en función del riesgo global de TVP y del tipo de tratamiento anticoagulante asociado.
La fisioterapia a través de la prescripción de ejercicios, por medio de los distintos movimientos favorece la fuerza de contracción de los músculos, lo cual aumenta la fuerza impulsora de la sangre venosa.Esto permite que la obstrucción sea menor, generando impulsos sanguÃneos eficientes que garanticen el retorno venoso. Â
Fisioterapia CardÃaca
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- Cinesiterapia: se efectuará alternativamente en clinostatismo y en ortostatismo de forma que se estimule la vasomotricidad. Se basa en la verticalización y en la reanudación de la marcha (si es posible con apoyo) precoces. Se asociará el trabajo analÃtico, centrado en la musculatura crural: movimientos de flexión-extensión, eversión-inversión de los pies, asociados a la elevación de las extremidades inferiores. Estos movimientos deben ser repetidos en series, en sinergia con ejercicios respiratorios que estimulen de forma amplia y lenta el par diafragma-banda abdominal.Â
- Ejercicios Respiratorios: para favorecer el drenaje linfático. Al ejercer un control sobre la respiración durante la ejecución del ejercicio estamos garantizando un ritmo inspiración–espiración adecuado que favorece el drenaje además de garantizar una adecuada oxigenación. Y la respiración lenta y controlada, abdominodiafragmática, al final del ejercicio facilita la relajación del organismo.
- Ejercicio terapéutico: se realizan movilizaciones activas del miembro, de tipo aerobio, combinadas con fases de relajación. Incluyen movilizaciones activas de las articulaciones, con el fin de evitar acortamientos y rigidez.
- Ejercicios de marcha.
- Ejercicios de Buerguer – Allen.
- Drenaje Linfático Manual (DLM).
- Técnica de Leduc (maniobra de drenaje).
- Técnica de Vodder.
- Tecarterapia. Este tipo de terapia ayuda a eliminar la acumulación de sustancias nocivas, asà como también funciona para aumentar la presencia de oxÃgeno en las piernas y los brazos.
En resumen, si bien la trombosis venosa profunda es una patologÃa que afecta al sistema vascular, puede conllevar a problemas generales en la salud, por lo que realizar ejercicios terapéuticos de acuerdo a las caracterÃsticas que presenten los pacientes será un buen tratamiento para evitar el riesgo de otras complicaciones.Â
En definitiva, la fisioterapia cardiológica a través de sus distintas técnicas reeducativas vasculares, ha demostrado ser indispensable para la obtención de resultados óptimos en cuanto a la correcta circulación linfática y venosa.