¿El período menstrual o regla te resulta muy doloroso todos los meses? ¡Algo se puede hacer al respecto! Antes que nada, es recomendable una visita al ginecólogo, quien te puede ayudar a descartar graves enfermedades asociadas. Generalmente se pueden encontrar buenos métodos para prevenir los síntomas de dismenorrea y detener el dolor de vientre desde el principio de la menstruación. Desde la fisioterapia uroginecológica, el ejercicio y el masaje terapéutico mejoran notablemente los síntomas en muchas mujeres. 

¿Cuáles son los síntomas del dolor menstrual?

Los síntomas del dolor menstrual pueden variar en intensidad en cada mujer, algunas mujeres solo sienten un ligero tirón en la parte inferior del abdomen, el costado del vientre o en la espalda baja. Otras se quejan de dolor abdominal tipo cólico. El dolor menstrual o dismenorrea suele ir acompañado de una sensación de plenitud, diarrea o estreñimiento, así como de náuseas y vómitos. Los dolores en los pechos o senos y los dolores de cabeza también son bastante comunes en estos episodios de dolor. Muchas mujeres se sienten enfermas, apáticas e incapaces de interactuar con su círculo social. 

¿Cuál es la causa del dolor menstrual? 

Se desconoce la causa exacta de la dismenorrea primaria, aunque no se reconocen como tal las causas orgánicas, si se sospecha fuertemente que el equilibrio entre estrógeno y progesterona no es óptimo y que, como resultado, se liberan demasiadas sustancias que promueven el desprendimiento de la membrana mucosa y estimulan consecuentemente la sensación de dolor. Un mensajero importante en este proceso es sobre todo la prostaglandina. La prostaglandina puede causar contracciones sostenidas (espásticas) del músculo liso del útero. Esto conduce a un mayor estiramiento de los ligamentos y la fascia del útero, lo que reduce el flujo de sangre a esa área. Además, esta hormona provoca síntomas como dolores de cabeza, náuseas, diarrea y fatiga.

Las enfermedades que son asociadas frecuentemente con la dismenorrea son:

• Endometriosis: se caracteriza por la aparición de revestimiento uterino o endometrio fuera de la cavidad uterina. La endometriosis generalmente ocurre en la parte inferior del abdomen o la pelvis, pero puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Estos focos de endometriosis dispersos crecen durante el ciclo menstrual de la misma manera que el revestimiento del útero al menstruar. Esto se asocia con dolor tipo cólico y, a menudo, dolor abdominal y de espalda crónico, que puede ocurrir antes y durante la menstruación.
• La inflamación del área urinaria y genital (tracto urogenital) puede provocar dolor pélvico crónico. Por lo general, la afectadas son en su mayoría mujeres jóvenes que han estado enfermas durante meses o años de dolor de diversos tipos con ardor, tirantez, presión, etc. en el área del tracto urogenital.
• Inflamación crónica de la pelvis y adherencias en el abdomen después de inflamación o una cirugía: la inflamación de los órganos internos genitales (por ejemplo, las trompas de Falopio y los ovarios) y las operaciones pueden provocar estructuras de tejido conectivo en la pelvis y el abdomen en el sentido de cicatrización. Estas se llaman adherencias. Estas adherencias pueden entenderse como los mecanismos de reparación del cuerpo que ocurren después de un procedimiento quirúrgico o inflamación, lo que generalmente resulta en daño tisular. Es concebible que las adherencias a su vez puedan causar dolor, en parte porque consisten en tejido que es diferente del “original”, es decir, tienen menos elasticidad (extensibilidad) que el tejido previo a ser lesionado. Por esta razón, las operaciones repetidas pueden hacer más daño que bien. No existe una relación clara entre la extensión de las adherencias y el grado de dolor. Hay algunos pacientes con adherencias graves y poca o ninguna molestia y mujeres con pocas adherencias y con dolores muy intensos.

 ¿Qué ayuda para la dismenorrea?

Las niñas y las mujeres reciben muchos consejos, a veces contradictorios, sobre cómo lidiar con el dolor menstrual, tanto de los médicos como de otras mujeres. Los analgésicos como el ibuprofeno o el naproxeno son efectivos. Estos pertenecen al grupo de principios activos conocidos como antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Debido a que inhiben la producción de prostaglandinas, pueden aliviar los síntomas. La mayoría de las mujeres toleran bien los AINE. Sin embargo, pueden ocurrir efectos secundarios, en particular problemas estomacales.

Muchos anticonceptivos hormonales como la píldora anticonceptiva también pueden aliviar el dolor menstrual, puede ayudar a que el revestimiento del útero no se acumule hasta el grosor normal, el sangrado suele ser más débil y más corto que el período menstrual natural o incluso se detiene por completo. Sin embargo, los anticonceptivos hormonales pueden tener efectos secundarios como dolores de cabeza o náuseas, y algunos también aumentan el riesgo de trombosis.  

Una revisión Cochrane relativamente reciente ha examinado la eficacia de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos en el dolor menstrual. Estos medicamentos impiden la producción de prostaglandinas, hormonas que causan calambres en el abdomen. Los resultados mostraron que los analgésicos, como la aspirina, el naproxeno y el ibuprofeno, fueron más efectivos que el placebo para tratar el dolor menstrual. Sin embargo, no se encontraron diferencias entre los distintos analgésicos indicados por médicos.

Otras medidas para prevenir y aliviar el dolor menstrual:

Para muchas mujeres, algunas medidas para combatir el dolor incluyen tomarse las cosas con más calma durante el período menstrual, en este sentido no programar citas extenuantes de trabajo, sociales o educativa durante este tiempo. Algunas mujeres encuentran útiles las técnicas de relajación, los ejercicios de respiración, el yoga o el tai chi para calmarse y reducir el estrés. Caminar o hacer ejercicio ligero también brinda alivio a algunas mujeres. Los baños tibios, las bolsas de agua caliente y las sesiones de sauna pueden percibirse como beneficiosos.

• Té (milenrama, árbol casto, manto de dama, verbena, ortiga)
• Baño de aceite de lavanda
• Frote la parte inferior del abdomen con aceite de melisa
• Termoterapia o calor en el abdomen bajo (bolsa de agua caliente, almohada de semillas o parche térmico)
• Dieta equilibrada, rica en vitamina B6 (por ejemplo, en pan integral, nueces, lentejas), ácidos grasos omega-3 (por ejemplo, en aceite de linaza o colza, salmón), magnesio (plátano, nueces, avena, quinoa, amaranto) y vitamina E (frambuesas, maní, almendras, germen de trigo y aceite de girasol)
• Acupuntura.

¿Debo hacer ejercicio con dolor menstrual?

Varios estudios han demostrado que el ejercicio regular es bueno para prevenir problemas hormonales. Un estudio reflejo que el dolor menstrual disminuyó significativamente en las mujeres de prueba que asistieron a un curso deportivo por semana durante tres meses. Existe evidencia actual, por ejemplo, de los efectos positivos del yoga y los aeróbicos. Un programa de tres meses de ejercicios de fuerza, estiramiento, relajación muscular y trote ligero también tuvo buenos resultados en la prevención del dolor menstrual primario. Al mismo tiempo, el deporte también puede contrarrestar el dolor menstrual en casos agudos, debido a que el movimiento aumenta la circulación sanguínea, los músculos se relajan, los niveles de hormonas del estrés descienden, las hormonas de la felicidad se liberan cada vez más y la psique se relaja. 

Entonces, ¿qué puede hacer la fisioterapia para ayudar con el dolor menstrual? 

La fisioterapia uroginecológica o del suelo pélvico es una especialidad constituida principalmente por variedad de intervenciones enfocada en la salud del área pélvica de la mujer. Para ello podrán hacer uso de intervenciones manuales, activas, asistidas y semi invasivas que promuevan el movimiento y la flexibilidad sin dolor. 

Las manipulaciones vertebrales realizadas por fisioterapeutas tienen como objetivo mejorar la movilidad de la columna lumbar y, por lo tanto, el suministro de sangre en el abdomen. Esto, a su vez, se dice que alivia los calambres en el útero que causan el dolor menstrual y alivia el dolor menstrual. 

La electroestimulación por otro lado es otra opción de tratamiento fisioterapéutico no farmacológico para el dolor menstrual, que ha demostrado ser eficaz para aliviar el dolor en otras zonas del cuerpo. Los nervios se estimulan con electrodos adheridos a la piel y tienen como objetivo reducir la capacidad del cuerpo para percibir ciertas señales de dolor durante un cierto período de tiempo a través de impulsos eléctricos. 

Además, el masaje terapéutico en la dismenorrea primaria pudo mostrar alivio del dolor y mejora de la calidad de vida en pacientes con dolor menstrual recurrente mediante el uso semanal del masaje. Se ha podido determinar una ligera ventaja de esta forma de tratamiento en comparación con la terapia de biorretroalimentación. 

En primer lugar, las propiedades elásticas de la cinta tienen un efecto lifting sobre la piel, mejorando así la circulación sanguínea e incidiendo en los receptores del dolor. A esto se suma la posible influencia segmentaria de la cinta. El “estímulo” que provoca la cinta provoca una disminución de la “tensión tisular” en esta zona, lo que reduce los síntomas o incluso los hace desaparecer por completo. 

A veces, los dolores menstruales no se toman en serio, ni siquiera muchos médicos lo hacen. Muchas mujeres también piensan que simplemente tienen que soportar el dolor porque “es parte de la vida de una mujer”, y no dejan que se note tanto como sea posible. Pero el dolor intenso durante la menstruación que interfiere con la vida cotidiana durante varios días de cada mes y puede incluso impedirle trabajar no es algo que deba aceptarse como “natural”. Hablar con quienes lo rodean acerca de los síntomas, buscar consejo médico y fisioterapéutico son pasos importantes para sobrellevar mejor los síntomas.