El asma se trata una enfermedad crónica y compleja con una gran variabilidad, la cual posee un impacto enorme no solo en los pacientes que lo padecen sino también en su familiares y en la sociedad en general. A través de este artículo hablaremos acerca de los beneficios que tiene la fisioterapia en Logroño y la educación terapéutica para el tratamiento de esta enfermedad.

¿Qué es el asma?

Se define como una inflamación crónica de las vías aéreas en donde determinadas células y mediadores desempeñan un papel importante.

Este proceso está asociado con la presencia de hiperrespuesta bronquial que produce así episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, sobre todo durante la noche o en la madrugada. Estos episodios están asociados en menor o mayor grado de obstrucción al flujo aéreo a menudo reversible de manera espontánea o con tratamiento.

El asma es una enfermedad crónica que se extiende en todas las etapas de la vida, muchas personas suelen desarrollar sus primeros síntomas en los primeros años de vida…

Los episodios suelen ser más frecuentes en la época infantil. En nuestra clínica de fisioterapia y osteopatía ubicada en Logroño contamos con profesionales que abordan este tipo de patologías a través de diferentes técnicas de fisioterapia respiratoria.

Beneficios de la educación terapéutica en el paciente con asma

Al ser una enfermedad compleja tiene un enorme impacto tanto a nivel familiar como social ya que actualmente no se dispone de un tratamiento curativo en lo absoluto para el asma, a pesar de los avances en el tratamiento farmacológico.

El objetivo fundamental en el tratamiento es el control de la misma, sin embargo, aunque se disponen de medios para conseguir un buen control y mejorar la calidad de vida de los pacientes asmáticos la realidad es totalmente distinta, la explicación de este fenómeno se aprueba por un lado la variabilidad y complejidad de la enfermedad y por otro los aspectos relacionados con la falta de adherencia a los tratamientos.

Todas las recomendaciones, guías y protocolos establecen el papel fundamental en la educación como elemento clave en el manejo y control del asma.

La educación terapéutica tiene la finalidad de  ayudar al usuario a comprender la enfermedad y su tratamiento…

La educación es un componente terapéutico fundamental en nuestra clínica de fisioterapia para el manejo de esta alteración. La intervención educativa en pacientes asmáticos incluye programas cuyo principal objetivo es el automanejo basándose en metas pactadas, mejorar los resultados de salud y el uso de recursos sanitarios.

Existen numerosas personas responsables de la educación en el paciente con asma entre ellos se encuentran: médicos, enfermeros especializados, fisioterapeutas, farmacéuticos, entre otros.

Programa de rehabilitación respiratoria en el paciente asmático

La rehabilitación respiratoria se define como una intervención basada en la evidencia de manera integral para los pacientes con enfermedades crónicas respiratorias, los cuales presentan sintomatología. La rehabilitación pulmonar en nuestra clínica de fisioterapia está dirigida a reducir los síntomas y optimizar el estado funcional así como incrementar la participación y reducir los costes sanitarios a través de la estabilización  de las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

En la práctica, la rehabilitación respiratoria hace referencia al conjunto de técnicas que están encaminadas a eliminar todas las manifestaciones clínicas, es decir, las secreciones de las vías respiratorias y mejor la dilación pulmonar.

En los pacientes con  asma la fisioterapia respiratoria en Logroño va dirigida a la fase de intercrisis con el objetivo de disminuir las consecuencias de la misma y la obstrucción bronquial.

¿Cuáles son los objetivos del programa de rehabilitación respiratoria en el asma?

• Diseñar un plan de acción de manera individualizada en función de la gravedad de la enfermedad, edad y la capacidad física del sujeto.
• Reducir la obstrucción de las vías aéreas, así como prevenir y tratar las complicaciones que provienen de la misma, a través de técnicas de fisioterapia respiratoria en Logroño.
• Administrar pautas de manejo a los pacientes y familiares e identificar los diferentes síntomas.
• Reeducar el patrón respiratorio utilizando su funcionamiento en el período de intercrisis.
• Aumentar las fases espiratorias a través de las ayudas instrumentales.
• Realizar técnicas correctas de inspiración.
• Realizar técnicas de relajación para el control de la ansiedad en los periodos de crisis, tratar los tejidos blandos para buscar una mecánica ventilatoria adecuada e introducir el ejercicio físico para mejorar la condición física y la calidad de vida del paciente.

Técnicas respiratorias empleadas para el tratamiento del asma

• Reeducación del patrón respiratorio: las alteraciones del comportamiento respiratorio del paciente asmático producen una broncoconstricción así como un aumento del volumen pulmonar residual y alteración de la respiración abdominal diafragmática, lo cual provoca un mayor reclutamiento de los músculos intercostales y el diafragma. El objetivo de reeducar este patrón y desarrollar un modelo más eficiente de la respiración, reduciendo de esta manera la disnea a través de ejercicios respiratorios que permiten aumentar la conciencia nasal y disminuir la ventilación para así establecer un patrón de movimiento mucho más lento y efectivo.
• Entrenamiento de los músculos respiratorios: en los pacientes con esta patología la debilidad de la musculatura respiratoria se da debido al uso de esteroides y el proceso inflamatorio. Se recomienda el entrenamiento de la musculatura respiratoria principal, es decir, del diafragma, debido a que la musculatura inspiratoria se encuentra debilitada en pacientes con esta alteración como bien se mencionó anteriormente.
• Técnicas espiratorias y ayudas instrumentales: las técnicas espiratorias son aconsejables, sin embargo, no deben realizarse durante el período de crisis debido a la obstrucción bronquial que se produce. Las técnicas respiratorias y las ayudas instrumentales contribuyen al drenaje de las secreciones y a la educación de patrón respiratorio para así disminuir la hiperinsuflación. Dicha ayuda favorece a la limpieza de las vías aéreas a través de la vibración, la presión positiva o ambas.

• Ejercicio aeróbico: El ejercicio es una parte importante en los programas de rehabilitación respiratoria para conseguir un mantenimiento adecuado de la condición física general, por ejemplo, la natación contribuye a mejorar el consumo de oxígeno, disminuir la fatiga y ayudar con la frecuencia cardíaca.

La educación del paciente asmático, bien sea infantil o adulto, y a la familia es un elemento esencial en la intervención fisioterapéutica. Gracias a la educación, entendida como un proceso continuo, dinámico y adaptable se puede conseguir cambios en las actitudes y conductas del paciente y la familia, lo que podría desencadenar una mejora en la calidad de vida de los mismos. En cuanto a la rehabilitación respiratoria, esta resulta eficaz en el tratamiento de estas enfermedades crónicas respiratorias de tipo obstructiva y gracias a la aplicación de sus diferentes técnicas permite una mejora en la salud y en la calidad de vida del paciente.

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