En la actualidad, son cada vez más comunes las enfermedades respiratorias, llegando a afectar gravemente la salud física de las personas, una de las más comunes vienen siendo las EPOC, en donde la persona puede tener un gran déficit respiratorio asociado al consumo de tabaco en exceso, en el siguiente artículo se hablará un poco sobre ésta afección y cómo puede ser abordada mediante la fisioterapia respiratoria.

EPOC De qué trata esta afección…

La EPOC puede llegar a afectar gravemente la salud de quien las padece, es por ello que la participación desde la fisioterapia respiratoria es de suma importancia, sobre todo en los estadíos tempranos de la misma, es por ello que te recomendamos acudir con nuestro equipo de fisioterapeutas en Bilbao a través de FisioClinics Bilbao, los cuales están capacitados para aplicar distintos métodos de tratamiento, algunos explicados en éste artículo, con el objetivo de garantizar una mejoría en cuanto a las capacidades pulmonares y cardiorrespiratorias del paciente.

Uno de los métodos de tratamiento que sin duda han sido de mucha ayuda para bordar a los pacientes con déficit respiratorio por EPOC han sido las técnicas de osteopatía, mediante las cuales se puede favorecer la liberación de tejidos blandos como el diafragma y superficies articulares que comprenden a la caja torácica, si quieres aprender sobre ellas, puedes asistir a nuestro curso de osteopatía estructural y visceral.

Antes de poder entender las EPOC es necesario la descripción anatómica de las estructuras que comprenden al sistema respiratorio y su funcionamiento.

Sistema respiratorio

Se habla de uno de los sistemas más importantes del cuerpo, gracias a que permite la entrada de oxígeno al organismo a través del intercambio gaseoso que ocurre a nivel de los alvéolos pulmonares, dicho sistema se puede dividir en lo siguiente:

Vías respiratorias superiores

La cual comprende primeramente las narinas y fosas nasales, donde se encuentran los cuerpos ciliares que ayudan a limpiar el aire que ingresa, seguidamente, se incluye la cavidad bucal, faringe y laringe, ésta parte del sistema respiratorio es sumamente importante pues aca se filtra el aire que va dirigido hacia las vías más inferiores, en dicha región se segregan líquidos de consistencia mucosa que atrapan las partículas que acompañan al oxígeno como el polen o el humo.

Vías aéreas inferiores

Continuación del anterior, está comprendido por la tráquea y las estructuras internas del pulmón, como lo son los bronquios, bronquiolos y los alvéolos, ésta porción de la via respiratoria es de suma importancia pues allí se produce el intercambio gaseoso a nivel de los alvéolos en donde el oxígeno es captado y el CO2 es liberado comenzando con el proceso denominado intercambio gaseoso.

La entrada de aire a los pulmones se explica a nivel fisiológico gracias a la ley boyle, la cual explica que a mayor presión menor volumen y viceversa, que en otras palabras, se transcribe como el flujo del aire buscará siempre entrar a los lugares con menor presión en donde pueda aumentar el volumen (fase de inhalación o fase activa de la respiración) es por ello que al momento de entrar en la fase de exhalación o fase pasiva de la respiración el aire sale con facilidad a través de las vías respiratorias.

¿En qué consiste la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?

Se habla de un conjunto de enfermedades a nivel respiratorio en las cuales se presenta un estado de obstrucción sobre las vías respiratorias dado a distintos factores, lo cual trae como consecuencia la dificultad de realizar los procesos respiratorios con normalidad pudiendo llegar a empeorar con el paso del tiempo trayendo como consecuencia una pérdida de elasticidad a nivel de los alvéolos y el tejido pulmonar.

Las EPOC pueden dividirse en los siguientes:

• Bronquitis crónica: Producida principalmente por la inhalación de sustancias contaminantes como puede ser el humo producido por el tabaco o el CO2, trayendo como consecuencia una inflamacion a nivel de los bronquios pulmonares provocando la segregacion de esputo o flema de color verde o amarillo. Dicha afección puede llegar a generarse de manera crónica, en donde las distintas manifestaciones clínicas suelen perdurar por más de tres meses en adelante.
• Enfisema: Siendo una patología que afecta directamente a los alveolos pulmonares, los cuales sufren un daño a nivel de sus paredes destruyendola trayendo como consecuencia la pérdida de elasticidad a nivel de los tejidos pulmonares, además de un exceso de aire a nivel de los pulmones en donde las vías respiratorias se estrechan

La instauración de un EPOC puede traer consigo el padecimiento de una hipercapnia, arritmias, insuficiencias cardíacas e incluso el padecimiento de un neumotórax, siendo una de las enfermedades más peligrosas en en términos de mortalidad siendo la 3ra causa de muerte en europa dado principalmente al gran consumo de tabaco y cigarros.

¿Cómo se puede clasificar la EPOC?

Dependiendo de la gravedad de afección, las EPOC pueden clasificarse en las siguientes:

• Con riesgo: Donde exíste una tos crónica que viene acompañada de esputo color verde o amarillo siendo generalmente inperseptible.
• Riesgo leve: Se produce una segregación en exceso de moco acompañado de tos crónica
• Riesgo moderado: La persona presenta una disnea moderada, ante la realización de alguna actividad física, pueden estar presentes los síntomas de la etapa anterior.
• Riesgo grave: Existe una disfunción alveolar en donde se hace presente la expectoración y la presencia de esputo, se suele presentar una disnea grave incluso en reposo
• Riesgo muy grave: Durante ésta fase, las personas suelen tener una gran pérdida de oxígeno a nivel de la sangre desarrollándose un daño a nivel cardiopulmonar.

Intervención a través de la fisioterapia respiratoria

La participación por parte de la fisioterapia respiratoria es de suma importancia sobre todo en los pacientes que se encuentran en un estado avanzado de la enfermedad, en donde se hace necesario la aplicación de distintas técnicas donde se puede incluir lo siguiente:

• Se deben realizar ejercicios respiratorios en función de fortalecer la musculatura diafragmática.
• En casos de deficiencia de oxígeno en sangre, es importante aplicar oxigenoterapia al paciente.
• Se pueden realizar movilizaciones pasivas o activas asistidas a nivel de los miembros superiores e inferiores.
• Se puede hacer uso de las técnicas manuales ortopédicas, en donde se puede resaltar la liberación miofascial.

En este tipo de afecciones se puede hacer uso de los ejercicios hipopresivos con la finalidad de fortalecer la musculatura abdominopelvica, para ello a continuación de dejamos un video explicando 3 ejercicios hipopresivos para trabajar tu zona abdominal en función de profundizar un poco más en el contenido.