En el siguiente artículo estaremos hablando sobre las alteraciones  del sistema estomatognático. Nos podría sorprender la cantidad de funciones fisiológicas importantes, que cumple este sistema para el desenvolvimiento del ser humano,de ahí la importancia de este artículo. Además,  te explico cómo se pueden abordar dichas disfunciones desde nuestra clínica de Fisioterapia en Logroño.

¿Qué  es el sistema estomatognático?

El sistema estomatognático es la unidad morfofuncional integrada y coordinada, constituida por el conjunto de estructuras esqueléticas, musculares, angiológicas (vascular), nerviosas, glandulares y dentales, organizadas alrededor de región de la cabeza-cara.

Este sistema a su vez está compuesto por  el sistema digestivo, respiratorio, fonológico y de expresión estético facial…

Importancia del sistema Estomatognático 

El sistema estomatognático es sumamente importante y fundamental ya que cumple con múltiples importantes para el desenvolvimiento de las actividades diarias del ser humano, tales como comer: hablar, pronunciar, masticar, deglutir, sonreír, respirar, e incluyendo la postura.

Las estructuras que conforman el sistema estomatognático influyen en la biomecánica del aparato locomotor, debido a la íntima relación existe entre sus componentes óseo, muscular, nervioso, ganglionar y vascular.  

En resumen una alteración craneomandibular afecta al resto del cuerpo y vísceras, y una alteración del resto del esqueleto se puede manifestar a nivel craneomandibular.

¿Puede influir una alteración del sistema estomatognático en el resto del cuerpo?

Como ya hemos mencionado debido a la interrelación de estas estructuras, que trabajan como un todo, si hay una lesión de alguno de los músculos o huesos en los que se insertan, se producirán alteraciones en la posición de la cabeza sobre el eje axial vertebral y por ende alteración del sistema estomatognático,  alteraciones del equilibrio y alteración del estado de orientación.

Todo va a depender del tipo de lesión que se presente, pero de una manera u otra se alterará el resto de las funciones…

¿Cuáles son las funciones del sistema estomatognático?

• Los sentimientos del gusto, del tacto.
• La respiración.
• El equilibrio y orientación. 
• Succión. 
• Digestión oral. 
• Masticación. 
• Salivación.
• Degustación. 
• Deglución. 
• El sonido y el habla. 
• La sonrisa, la risa y la gesticulación bucofacial. 

¿Cuáles son las lesiones que aborda la fisioterapia orofacial? 

• Alteraciones de la ATM.
• Anquilosis.
• Labio leporino, paladar hendido.
• Cefaleas.
• Migrañas.
• Neuralgia. 
• Trastorno de los músculos masticatorios.
• Trastornos inflamatorios.
• Patologías relacionadas con la hipomovilidad  mandibular crónica.
• Patologías por traumatismos externos.
• Trastornos del sistema fascial y puntos de gatillo.
• Trastornos temporomandibulares.
• Síndrome doloroso miofascial.
• Síndrome de disfunción craneomandibular.

Síntomas que aparecen en las disfunciones del sistema estomatognático

Síntomas en Cabeza:

• Dolores de cabeza.
• Dolor retro-ocular.
• El dolor se aumenta con la función mandibular.
• El dolor irradiado a la región craneal, cervical, hombros.
• Dolor en los músculos masticatorios.
• Limitación en los movimientos de apertura-cierre, lateralidades y profusión-retrusión.
• Crepitaciones articulares al abrir la boca o masticar.

Síntomas en oído:

• Sensación de taponamiento.
• Dolor de oído.
• Ruidos extraños en los oídos (acúfenos ).
• Sensación vertiginosa.
• Sensación de mareo.

Síntomas en Cuello:

• Dolor o dificultad en la deglución.
• Dolor de garganta.
• Limitación en los movimientos del cuello.
• Sensación de tensión en cuello.
• Dolor en cuello, nuca, zona interescapular.
• Ardor, inflamación y congestión en la garganta.

Otros síntomas asociados:

• Hormigueo en cara, cabeza y cuello.
• Fatiga.
• Depresión.
• Impotencia.

Diagnóstico fisioterapéutico 

Es fundamental que realicemos una anamnesis previa, en donde recolectamos la mayor información posible sobre cómo se desarrollaron los síntomas. Luego se realiza la exposición física,  en donde se realizan pruebas de movilidad, fuerza, palpación y postura.

Tratamiento fisioterapéutico en las disfunciones del sistema estomatognático 

El abordaje de estas disfunciones debe ser a través de un enfoque global y un abordaje interdisciplinario, ya que al verse en disfunción alguna de las estructuras el resto del sistema también se afectará. Hay que trabajar todos sus componentes.

El objetivo de la  fisioterapia esrestaurar la función y la movilidad en ATM y columna cervical…

Alguna de las técnicas y herramientas a emplear son:

• Termoterapia: que actúa sobre las inervaciones periféricas y sobre las terminaciones libres, para dar alivio y relajar la musculatura. 
• Ondas cortas: disminuyen la inflamación y favorecen la regeneración de los tejidos.
• Ultrasonido: favorece a la regeneración de los tejidos.

• MIOFEEDBACK: cuyo objetivo es que el paciente aprenda a reconocer la diferencia entre un tono muscular en reposo normal y aumentado, mediante una señal acústica o visual, a través de la cual recibe información continua sobre su actividad muscular.
• TENS: para alivio del dolor.
• Ejercicio terapéutico: a través de la Movilización articular, manipulaciones y movilizaciones de tejidos blandos. Estiramientos. Ejercicios de Propiocepción, Coaptación-decoaptación. 
• Terapia miofascial, liberación de la fascia y sus restricciones. 
• Técnica de liberación de puntos de gatillo, para reducir las contracturas y relajar los músculos.
• Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP)
• Reeducación Postural Global (RPG).
• Técnica de Jones.
• Punción seca: para liberación de puntos gatillo.
• Relajación de Jacobson.

Si deseas saber más sobre el correcto abordaje de la articulación temporomandibular haz clic aquí.

Osteopatía Temporomandibular

En el siguiente vídeo te explicamos como es el servicio que ofrecemos desde la osteopatía Temporomandibular

Ejercicios sistema Estomatognático 

• Adosamiento lingual: Su objetivo es llevar la mandíbula a la posición de reposo fisiológico mandibular.
• Adosamiento lingual con apertura y cierre mandibular: Este ejercicio se realizará en casos de hipermovilidad asociada a propulsión mandibular. Se realiza el adosamiento lingual tal y como se explica en el ejercicio anterior, en hiperextensión del cuello, que resulta más sencillo.
• Retropulsión mandibular: Se aplica para fortalecer las fibras posteriores del músculo temporal y relajar el músculo pterigoideo externo.
• Apertura contra resistencia: Consigue el fortalecimiento del músculo digástrico.
• Técnica bidigital: Se aplica para relajar los músculos elevadores y para aumentar la apertura en casos de hipomovilidad del cóndilo.
• Lateralidad contra resistencia: Este ejercicio tiene acción sobre el pterigoideo interno y externo y las fibras anteriores del músculo temporal del mismo lado.

Recomendaciones para prevenir la aparición de las lesiones del sistema estomatognático

• Evitar las aperturas muy amplias de la boca.
• Evitar hábitos no saludables como fumar, apretar los dientes, masticar chicle de forma excesiva, morderse las uñas.
• Mantén una buena higiene dental y bucal.
• Mastica por los dos lados de la boca.
• Realizar ejercicios de relajación muscular, evitar posiciones incorrectas del cuello y cabeza.

Es importante crear conciencia sobre el cuidado de este sistema, ya que cualquier alteración en uno de sus componentes repercute en el resto de los sistemas, dejando un sin número de secuelas, trastornos físicos y psicológicos en la vida de las personas que la padecen.

Gracias a la fisioterapia se pueden obtener múltiples beneficios, para abordar estas distintas patologías, mejorando significativamente la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes.