La columna dorsal tiende a lesionarse con frecuencia por ser el segmento de la columna vertebral con menos movilidad.

A continuación te explicamos cómo es el abordaje con Fisioterapia en nuestra Clínica en Bilbao  para eliminar  la sintomatología en esta zona.

¿Qué es la columna dorsal?

La columna dorsal es una sección de columna comprendida entre la región cervical y la lumbar. Comenzando justo después de la última vértebra cervical C7, está formada por doce vértebras dorsales o torácicas (T1 – T12) tras las cuales comienzan la zona lumbar.

La mayor diferencia de las dorsales respecto a la zona cervical y lumbar es que en la zona dorsal las vértebras se articulan con la parrilla costal haciendo la zona dorsal más estable.

Importancia de la columna dorsal 

La columna vertebral dorsal proporciona puntos de unión para los músculos de la espalda y de las costillas. La región dorsal permite dar estabilidad a la parrilla costal para poder realizar la función de la respiración.

Además se encuentra en constante cercanía con los órganos y vísceras, por lo que alguna alteración dorsal puede desencadenar alteración del funcionamiento visceral o viceversa, si existe una alteración visceral, se puede producir una dorsalgia. 

¿Qué factores influyen en la movilidad de la zona media de la espalda?

Existen factores que influyen en cuanto a la movilidad de la zona media de la espalda como son:

• La edad, ya que a mayor edad menor movilidad de la zona media de la espalda. 
• El sexo: ya se se ha evidenciado menos movilidad en mujeres que en hombres. 
• La posición en la que realizamos el movimiento, ya sea en  bipedestación, sedestación o decúbito.

¿Por qué se produce dolor en la columna dorsal?

La columna dorsal normalmente se lesiona debido a la  adopción de malas posturas, que sobreesfuerza a la musculatura y desencadena dolor.

En el siguiente vídeo te explicamos a detalle qué es y porqué se puede producir la dorsalgia o el dolor dorsal 

Causas del dolor dorsal 

Este dolor normalmente está causado por una combinación de factores.

Existen numerosas causas que pueden desencadenar en un dolor dorsal ya sea de un lado o de ambos:

• Factores posturales, mantener durante periodos largos de tiempo una misma postura sobre todo en sedestación, hace que la musculatura se contracture y aparezca dolor.
• Escoliosis: es una curvatura lateral de la columna vertebral, también puede afectar y producir dolores dorsales.
• Cifosis: es la curvatura en el plano frontal de la columna. Hace que nuestra columna a nivel dorsal presente un mayor grado de arqueamiento.
• Fractura vertebral o aplastamiento, producidos normalmente por traumatismos.
• Lumbalgia o cervicalgia.
• Artrosis vertebral, produce osteofitos en las vertebras originando dolores en la zona dorsal.
• Hernias discales, ocurren con poca frecuencia, pero si aparecen pueden original dolores en la zona.
• Disfunciones costovertebrales, en la unión de las costillas con la vértebra se producen alteraciones que pueden producir un dolor agudo al respirar.
• Afectación visceral, las vísceras pueden ocasionar dolores referidos en la zona dorsal como pro ejemplo problemas gastrointestinales, infecciones o tumores.
• Problemas de ansiedad o estrés.
• Cambios bruscos de temperatura.
• Artritis reumatoide.

Incidencia 

Casi la mitad de la población adulta sufrirá un episodio de dorsalgia en su vida. 1 de cada 10 hombres y 1 de cada 5 mujeres padecen dolor de espalda en la zona media.

Síntomas

El principal síntoma es dolor en la zona media de la espalda. Dependiendo del origen de la lesión aparecerán unos síntomas u otros:

• Dolor punzante en uno o los dos lados de la zona dorsal.
• Espasmos musculares.
• Hormigueos en la espalda media.
• Fatiga y pesadez en las actividades cotidianas del día.
• Dolor durante la respiración.
• También dolor constante entre las escápulas, incluso en reposo.
• Dolencia al realizar movimientos de la zona dorsal.
• Contracturas o puntos gatillo musculares, dolorosos a la palpación.

¿Qué tipos de dolor de espalda hay en la zona media?

El dolor de espalda en la zona media puede ser de dos tipos estructural o funcional. Veamos cada uno de ellos con más detenimiento:

Tipos de dolor estructural

El dolor de espalda en la zona media estructural a su vez se divide en:

• Dorsalgia Rígida (en personas mayores y con artrosis).
• Dorsalgia Flexible (pérdida de la curvatura e insuficiencia muscular).

Tipos de dolor funcional

El dolor de espalda en la zona media funcional se compone de:

• Dorsalgia mecánica/funcional, dolor de aparición y/o agudización durante la actividad. Son las más frecuentes y están provocadas por conflictos de la vida familiar, laboral o social (factores psicológicos, posturales y musculares).
• Dorsalgia inflamatoria se manifiesta con dolores más importantes al final del día o de noche y disminuyen con los primeros movimientos de la mañana.

Diagnóstico fisioterapéutico

Principalmente se realiza una valoración subjetiva, en donde se recolecta mayor información posible sobre cómo se desencadenaron los síntomas. Luego se emplea la exploración física donde se realiza una serie de pruebas diagnósticas de movilidad, fuerza, sensibilidad. Con el fin de valorar los distintos sistemas para poder dar con la causa del dolor.

Tratamiento fisioterapéutico

El tratamiento deberá adaptarse al origen de la lesión, por ello es sumamente fundamental realizar un diagnóstico minucioso previo.

• Técnicas de tracción.
• Técnicas de terapia manual
• Técnicas osteopáticas
• Técnica de eliminación de puntos dolorosos.
• Liberación miofascial y masaje descontracturante.
• Punción seca.
• Ejercicios de movilidad articular.
• Ejercicio de fortalecimiento.
• Estiramientos musculares.
• Manipulación vertebral.
• TENS.
• Ultrasonido.
• Termoterapia, aplicación de calor mediante infrarrojos, microonda, onda corta, diatermia.
• Reeducación postural global (RPG).

Consejos para prevenir el dolor dorsal

A continuación, enumeramos algunos consejos para reducir o evitar el dolor dorsal:

• Mantener una postura correcta especialmente cuando estamos en sedestación.
• Evitar sobreesfuerzos como por ejemplo la carga de objetos pesados.
• Gestido el estrés y las emociones de la mejor manera.
• Realizar deporte y estiramientos.
• Mejorar la higiene postural con ejercicio terapéutico.
• Realiza estiramientos.
• Realiza ejercicios para tú columna como Pilates, yoga.

La rehabilitación física permite recuperarnos de este tipo de dolencias para así poder disfrutar de un perfecto estado de salud y calidad de vida.