Los pies se encuentran constantemente en funcionamiento para poder llevar a cabo nuestras actividades del día a día, por esa razón son propensos a lesionarse. En el siguiente artículo estaremos hablando acerca de la metatarsalgia, qué es una de las dolencias que más afecta a la región del pie y que suele evidenciarse con mayor frecuencia en adultos mayores y deportistas.

Acá te estaremos explicando cómo se produce esta dolencia y de qué forma puedes recuperarte de su sintomatología desde la fisioterapia.

¿Qué es la metatarsalgia?

La metatarsalgia consiste en el dolor e inflamación  producido en la planta de los pies, exactamente en el metatarso del pie. 

La metatarsalgia puede llegar a ser molesta e influir en las actividades de la vida diaria…

Incidencia de la metatarsalgia 

Se trata de una afección muy frecuente, siendo considerada la segunda causa de dolor corporal recurrente después del dolor lumbar. Más del 35% de las personas de 65 años padecen metatarsalgia. Es frecuente en deportivas y se puede evidenciar en ambos sexos.

¿Cómo se produce la metatarsalgia?

 El metatarso es un punto sobre el que más peso se apoya al caminar o correr, esto provoca que sea propenso a sufrir dolores y padecer lesiones. Cuando esto sucede, se genera un apoyo excesivo lo que provoca dolor al paciente, especialmente al hacer ejercicio.

Esto ocurre por una mala mecánica en la fase de despegue al caminar que consiste en elevarse sobre los dedos. Esto produce una presión excesiva sobre la cabeza de los metatarsianos que produce dolor e inflamación con cada paso.

Causas de la metatarsalgia

• Actividad o entrenamiento intensos. Los corredores de larga distancia están en riesgo de padecer metatarsalgia, principalmente porque la parte delantera del pie absorbe una fuerza considerable cuando una persona corre. Pero cualquier persona que participe en un deporte de alto impacto está en riesgo, en especial si el calzado que usa no es el adecuado.
• Ciertas formas del pie. Un arco plantar alto puede hacer presión adicional sobre el metatarso. Lo mismo puede ocurrir cuando el segundo dedo es más largo que el dedo gordo. Esto hace que más peso de lo normal se desplace a la cabeza del segundo hueso metatarsiano.
• Deformidades del pie. Usar calzado demasiado pequeño o de tacón alto puede deformar el pie. deformidades como dedo en martillo o bultos hinchados y dolorosos en la base del dedo gordo (juanetes) pueden causar metatarsalgia.
• Exceso de peso. Debido a que cuando nos movemos la mayor parte del peso del cuerpo se transfiere a la parte delantera del pie, tener sobrepeso significa mayor presión sobre los huesos metatarsianos. 
• Calzado inadecuado. Los zapatos de tacón alto, que transfieren peso adicional a la parte delantera del pie, son una causa frecuente de metatarsalgia en las mujeres. Los zapatos de punta angosta o el calzado deportivo que no ofrece soporte y amortiguación también pueden contribuir al problema.
• Fracturas por fatiga. Estas pequeñas fracturas en los huesos metatarsianos o de los dedos del pie pueden ser dolorosas y cambiar la manera en que apoyas el peso en el pie.
• Neuroma de Morton. Este tumor benigno (no canceroso) de tejido fibroso que crece alrededor de un nervio por lo general se forma entre las cabezas del tercer y del cuarto hueso metatarsiano. Provoca síntomas similares a los de la metatarsalgia y también puede generar tensión en el metatarso.

Factores de riesgo de la metatarsalgia 

• Actividades que impliquen correr o saltar.
• Deformidades del pie.
• Zapatos demasiado ajustados o demasiado grandes.
• Tener sobrepeso o estar obeso
• Tener otras alteraciones estructurales en el pie, como dedo en martillo o callos en la planta del pie
• Tener algún tipo de artritis inflamatoria, como artritis reumatoide o gota

Síntomas de la metatarsalgia 

• Dolor punzante , cercano a los dedos de los pies y que aumenta si se camina descalzo, sobre superficies duras y durante el movimiento o la práctica de ejercicio.
• Alteración de la marcha (cojonera).
• Durezas o callosidades en la planta del pie.

¿Qué tan grave puede llegar a ser la metatarsalgia?

Si no se la trata, la metatarsalgia podría causar dolor en otras partes del mismo pie o en cualquier otra parte del cuerpo, como la zona lumbar (parte baja) de la espalda o la cadera, debido a la cojera (alteración de la marcha o modo de andar) producto del dolor de pie. Además, la deformidad del pie, lo que va a requerir de una intervención quirúrgica para la realización de los huesos metatarsianos.

Diagnóstico fisioterapéutico en la metatarsalgia

Inicialmente el fisioterapeuta realiza una valoración subjetiva y una exploración física para identificar los síntomas y las estructuras comprometidas. Se deben llevar a cabo Pruebas diagnósticas diferenciales para poder validar que este sea el diagnóstico definitivo. Además, es sumamente importante la evaluación y el estudio de la marcha, la pisada y la postura del paciente.

También, se pueden emplear pruebas instrumentales tales como Radiografías para estudiar el relieve de la anatomía del pie.

Tratamiento fisioterapéutico de la metatarsalgia 

La metatarsalgia tiene diversos tratamientos dependiendo de su sintomatología y gravedad. Se puede aplicar un tratamiento conservador o uno quirúrgico. Normalmente, el tratamiento de elección suele ser el conservador.

Estas son alguna de las técnicas fisioterapéuticas en Bilbao que empleamos en FisioClinics Bilbao para el alivio de la sintomatología:

• Crioterapia.
• Ejercicio terapéutico.
• Electroterapia.
• Ultrasonido.
• Terapia manual.
• Reeducación del gesto deportivo.
• Reeducación de la marcha. ( Si deseas ampliar más tus conocimientos sobre la biomecánica de la marcha patológica haz clic aquí).

Tratamiento del dolor del pie o metatarsalgia

Si tienes una metatarsalgia este video es para ti. A continuación nuestro profesional te explica a detalle cómo se produce este dolor y algunos masajes para que puedas relajar la musculatura y mejorar tu metatarsalgia.

Recomendaciones para prevenir la metatarsalgia 

• Respeta los tiempos de descanso.
• Usa de calzado adecuado con plantillas que absorban los impactos o con soportes para el arco podría prevenir o minimizar futuros problemas con la metatarsalgia.
• Mantener un peso saludable por lo que la actividad física es muy recomendada.
• Evitar pisar de forma inadecuada.
• Evita  la actividad física con impactos-

El papel de la fisioterapia en esta lesión es fundamental e indispensable, ya que los fisioterapeutas pueden aliviar el dolor, relajar los tejidos bajo tensión y disminuir la inflamación mediante diferentes técnicas. Además, desde la fisioterapia deportiva, brindamos las herramientas necesarias para que el deportista no pierda su condición física y que pueda retomar las canchas sin riesgo de volver a lesionarse.