La lesión en el manguito de rotadores puede desencadenar dolor en el hombro lo cual afecta la funcionalidad del mismo y repercute en la calidad de vida de la persona que lo padece. En este artículo hablaremos acerca de esta lesión y su rehabilitación a través de los ejercicios excéntricos usados en nuestra clínica de fisioterapia y osteopatía FisioClinics Bilbao.

¿Qué es la tendinitis del manguito de rotadores?

Antes de hablar acerca de la definición de esta tendinitis en hombro es importante conocer qué es el manguito rotador, este se trata de un grupo de músculos y tendones los cuales rodean la articulación del hombro y se encarga de mantener la cabeza del húmero firme entre la cavidad glenoidea poco profunda.

Este grupo está conformado por el supraespinoso; que se origina en la fosa supraespinosa y se inserta en el troquíter facetas superior y tiene como principal función la de la abducción inicial; el infraespinoso; que se origina en la fosa infraespinosa y se inserta en el troquíter en su faceta medial y su función principal es la rotación externa del brazo; el redondo menor; el cual se origina en los dos tercios superiores del borde lateral de la escápula, se inserta en el troquíter en su faceta inferior y cuya principal función de este es la rotación del brazo y el subescapular; que se originan la fosa subescapular, se inserta en el troquín y su función principal es la rotación interna, además de ayudar con la extensión del brazo.

La tendinitis del manguito rotador se trata de la inflamación o alteración del tendón de uno o de todos los músculos que conforman este grupo muscular lo cual puede ocasionar dolor.

Esta patología surge muy frecuentemente en el área deportiva, afectando el rendimiento y la salud de los deportistas, es abordada de manera satisfactoria por los fisioterapeutas que forman parte de nuestra clínica de fisioterapia y osteopatía ubicada en Bilbao.

¿Qué es la tendinitis de hombro o manguito rotador? – Fisioterapia Bilbao

A través de este video de FisioClinics Bilbao conocerás más acerca de esta alteración, te invitamos a que le eches un vistazo y no te pierdas toda la información necesaria acerca de la misma.

¿Cuál es el origen de la tendinitis del manguito rotador?

Esta patología está directamente relacionada con el tipo de fuerza que se realiza en el tendón ya sea debido a flexión, compresión, tracción o por fuerzas repetitivas, como los que se realizan en el área deportiva. El origen de esta lesión está asociado principalmente a factores intrínsecos y extrínsecos.

• Entre los factores extrínsecos se encuentra la ocupación, la carga física, el uso excesivo, errores técnicos de entrenamiento, equipo inadecuado para realizar actividades laborales o deportes y condiciones ambientales.
• En cuanto a los factores intrínsecos puede ser variantes alteraciones anatómicas, tensión muscular, desequilibrio, debilidad, desnutrición, enfermedad sistémica, edad, sobrepeso y todas las acciones relacionadas con apoptosis.

¿Cuál es la clínica que presenta esta tendinitis?

Entre los signos y síntomas que destaca está patología se encuentra dolor que aumenta con el movimiento ya sea movimientos libres o con carga, dolor al dormir sobre el hombro que se encuentra lesionado, disminución de la fuerza muscular al realizar movimientos sobre la cabeza y sensibilidad.

¿Cómo se diagnostica esta tendinitis?

El diagnóstico de este tipo alteración se debe realizar a través de la exploración física como la inspección, donde se observa si hay la existencia de asimetrías, deformidades, procesos inflamatorios, prominencias óseas o atrofia muscular y siempre se debe comparar con el segmento sano. En cuanto a la palpación está permite obtener información de la presencia o ausencia de tendinitis si aparece dolor o si el tendón se encuentra más grueso.

En cuanto a las pruebas clínicas realizadas para poder confirmar o no la alteración del manguito rotador, se encuentra:

• Prueba de Jobe: que consiste en la elevación del brazo a 90° con el codo en extensión y el pulgar hacia abajo, el paciente intentará levantar el brazo contra la resistencia, si es positivo el paciente tendrá incapacidad para mantener la posición y dolor.
• Prueba de Patte: el paciente con una abducción de 90° y antepulsión de 30° se le pide que realice rotación externa contra una resistencia, esta prueba permite identificar degeneración del músculo infraespinoso y será positivo si hay presencia de debilidad en la región posterolateral del acromion.
• Prueba de Hawkins: el paciente de elevar el brazo a 90° con flexión de codo de 90 e intenta realizar una rotación interna del hombro bajando el antebrazo, esta prueba permite identificar un pinzamiento subacromial y del músculo supraespinoso, es positiva si se desarrolla dolor en el área subacromial.
• Prueba de Apley: el paciente debe pasar su brazo por detrás de la cabeza y debe tocar el borde superior de la escápula contralateral, esta prueba permite identificar la afección del supraespinoso e infraespinoso y del redondo mayor, es positiva si el paciente presenta impotencia funcional.

Ejercicios excéntricos para el tratamiento de la tendinitis manguito rotador

El entrenamiento excéntrico a través de la fisioterapia es un tipo de ejercicio cuyos enormes beneficios están en mejorar la fuerza y la movilidad, así como la prevención y recuperación de diferentes tipos de lesiones, es por ello que forma parte de los programas de rehabilitación para las tendinitis.

El ejercicio excéntrico disminuye el riesgo de lesiones musculares y tendinosas…

Los beneficios que este tipo de tratamientos presenta es que proporciona al tejido muscular y al conectivo una mayor elasticidad, mejora la capacidad de las fibras musculares de contraerse y permite un funcionamiento óptimo del tendón debido a que hay un aumento en la síntesis de colágeno en el tejido conectivo.

¿Qué efectos tienen los ejercicios excéntricos sobre los tendones?

Este tipo de ejercicios ayuda a la síntesis de colágeno, de igual manera tiene efectos analgésicos ya que ayuda a disminuir el dolor gracias a la desensibilización de las vías de transmisión periférica, aumenta la resistencia del tendón, interrumpe el flujo sanguíneo capilar, por lo tanto, reduce el proceso inflamatorio.

Sí bien existen otros tipos modalidades de tratamiento mediante la fisioterapia en Bilbao, como es la aplicación de masaje por parte del fisioterapeuta para este tipo de alteración y los ejercicios excéntricos no son  utilizados de manera aislada, realmente representan un papel importante en el tratamiento de este tipo de alteración, por esto es que deben ser incorporados a los programas de rehabilitación aplicados para la tendinitis de manguito rotador, de esta manera el paciente obtendrá una recuperación activa y efectiva.