El Osgood-Schlatter es una enfermedad que se presenta con frecuencia en niños y adolescentes que practican diferentes deportes. A través de este artículo hablaremos acerca de esta alteración, sus síntomas y su tratamiento mediante la fisioterapia en Logroño.

¿Qué es la enfermedad de Osgood Schlatter?

La enfermedad de Osgood-Schlatter  es una de las causas más frecuentes del dolor en el segmento anterior de la rodilla en niños que comprenden las edades entre 10 y los 15 años. Actualmente no se conoce la causa exacta de la enfermedad debido a que involucra numerosos factores tanto mecánicos como traumáticos, relacionados al crecimiento, la teoría que más se acepta es la que se escribe en la tuberosidad tibial surge una tracción en el período de crecimiento, a lo largo del tiempo se ha mostrado que los microtraumatismos repetitivos sobre esta tuberosidad tibial a través de la contracción del cuádriceps y del tendón rotuliano (tendón que conecta la rótula con la tibial) producen la pérdida de la continuidad del tendón y hueso, por lo tanto, como consecuencia se produce una fragmentación de la tuberosidad tibial lo cual desencadena un proceso inflamatorio alrededor de la misma.

La enfermedad de Osgood-Schlatter ocasiona dolor e hinchazón en la cara anterior de la rodilla, asi como una marcha alterada…

La enfermedad de Osgood-Schlatter se presenta con dolor e hinchazón en la cara anterior de la rodilla, en ocasiones el paciente puede presentar una marcha alterada, este comienza de manera gradual con dolores leves en la fase aguda, dolor el cual puede ser intenso, continuo y se agrava con la actividad física como correr y saltar, esto produce que el individuo requiera de terapia física. La fisioterapia contribuye a que el paciente pueda reincorporarse rápidamente a sus actividades.

Esta enfermedad forma parte de un grupo alteraciones que se denominan osteocondritis, se trata de una familia enfermedades ortopédicas que están presentes en los niños e involucran áreas de estrés tensión o compresión significativos los cuales afectan la epífisis, que es la placa de crecimiento. Estas alteraciones surgen de manera frecuente en las articulaciones de rodilla, tobillo y codo. Las también conocidas crecederas según la medicina oriental y nuestra visión terapéutica Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa puede verse influida por la disfunción o el desequilibrio principalmente de la vesícula biliar y secundariamente del riñón.

¿Cuál es la etiología de la enfermedad de Osgood-Schlatter?

Esta enfermedad se suele observar en adolescentes con edades comprendidas entre 12 y los 16 años, sin embargo, se han descrito casos antes de los 10 o incluso después de los 23. Se presenta con mayor frecuencia en adolescentes con características robustas, muchas veces surge al desarrollar los primeros esfuerzos deportivos siendo raro el hallazgo posterior a un antecedente traumático, es frecuente en futbolistas en plena formación cuyo único problema se sitúa en el tendón rotuliano o por debajo de la rodilla y en muchos casos la lesión puede resultar bilateral.

La enfermedad de Osgood-Schlatter es una lesión en la rodilla que surge por el uso excesivo que se desarrolla en pacientes adolescentes activos…

Es producida en pacientes que practican deporte como consecuencia de una tensión repetitiva y microtraumatismos debido a la fuerza que se aplica sobre el tendón rotuliano (el cual se encarga de unir la rótula con la tibia y que se caracteriza por ser fuerte) en la inserción de la apófisis (relativamente blanda) en la tuberosidad tibial, dicha fuerza produce una irritación y en casos severos la avulsión parcial de la apófisis del tubérculo tibial.

La fuerza se incrementa con niveles más actividad y sobre todo en el período rápido de crecimiento, en casos muy raros puede provocar una fractura por avulsión completa. Los factores predisponentes que pueden desencadenar esta alteración son la poca flexibilidad del cuádriceps y la desalineación del mecanismo extensor.

La causa principal del Osgood-Schlatter es el estrés del tendón rotuliano sobre el punto de inserción…

¿Cuáles son los factores de riesgo que están asociados a la aparición de esta enfermedad?

• La edad, es más común que surja en los niños entre los 10 a 15 años y está asociado con el crecimiento.
• La práctica deportiva, actividades como correr, saltar, rápidos cambios dirección, como por ejemplo el fútbol, baloncesto y el patinaje.
• Dolor de rodilla que empeora con la realización del deporte y mejora con el reposo, generalmente unilateral, sin embargo, el 20% de estas alteraciones es bilateral.

¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad de Osgood-Schlatter?

Está lesión se puede corregir por sí misma a medida que el hueso se hace mucho más fuerte y madura. Los síntomas de dolor e inflamación desaparecen y se producen pocos efectos a largo plazo, en raras ocasiones se requieren inyecciones de corticoides para contribuir a la recuperación.

La fisioterapia actúa de manera importante en el tratamiento de esta alteración, ayudando a disminuir el dolor y la inflamación producto de esta, permitiendo una recuperación más rápida y efectiva.

¿Cuál es el tratamiento mediante la fisioterapia para el Osgood-Schlatter?

El tratamiento a través de la fisioterapia en FisioClinics Logroño para la enfermedad de Osgood-Schlatter se basa en 4 fases:

• En la fase 1 se realizará solo si el dolor persiste después de un tratamiento conservador (el tratamiento conservador implica inmovilización donde se mantiene la pierna en extensión utilizando yeso por varios meses). El objetivo principal en esta fase de la terapia es aliviar el dolor utilizando agentes físicos como crioterapia, termoterapia, láser y electroterapia.
• En la fase 2 los objetivos principales de la fisioterapia son estirar el músculo cuádriceps y mejorar el rango de movimiento a través de ejercicios de estiramiento que mejoren la flexibilidad de este segmento.
• En la fase 3 los objetivos principales de la fisioterapia son fortalecer la musculatura involucrada, aumentar el rango articular a través de ejercicios isotónicos, isométricos y ejercicios propioceptivos.
• En la fase 4 los objetivos principales de la fisioterapia en Logroño son el entrenamiento en la fuerza y la resistencia muscular, en esta fase se comenzarán a realizar los ejercicios físicos a través del entrenamiento con máquinas.

Tratamiento quirúrgico para el Osgood-Schlatter

Si el dolor de rodilla continúa de manera prolongada y resulta incapacitante se indica la intervención quirúrgica, sólo en caso de que el tratamiento de fisioterapia no haya sido favorable.

Se perforan los orificios a través del tubérculo en el hueso principal formado y ahí se forman unos canales a través de los cuales puede ocurrir una revascularización rápida.

Se quitan las astillas óseas del área adyacente de la tibia que se pueden insertar en el orificio proporcionando un injerto óseo de inmovilización.

El dolor y la incapacidad se alivian de manera permanente dentro de las pocas semanas…

En caso de que el tubérculo forme una prominencia que sea mayor de lo normal la cual sea estéticamente desfigurante esta puede ser la fuente principal del dolor por compresión en el futuro y los fragmentos que hacen protrusión se deben retirar a través de una incisión de tipo transversal. La inserción del tendón patelar se extiende mucho más allá del punto tanto distal como lateral, este no se ve afectado.

El tratamiento quirúrgico antes de la madurez esquelética no es recomendado debido a que esto puede inducir al cierre de la placa epifisiaria de manera prematura.

Tratamiento de las crecederas o enfermedad Osgood-Schlatter

La fisioterapia para el tratamiento del Osgood-Schlatter en Logroño desempeña un papel importante, ayudando a los pacientes a mejorar su sintomatología y permitiendo que los mismos se reincorporen de manera satisfactoria al deporte que practican. Si presentas esta u otro tipo de alteraciones que se encuentren relacionadas con el aparato musculoesquelético, contáctanos en nuestra clínica de fisioterapia en Logroño, contamos con profesionales que te ofrecerán el tramiento adecuado, como el que mostramos en el siguiente vídeo: