Uno de los trastornos musculoesqueléticos más frecuente en los bebés es la tortícolis congénita la cual surge en los recién nacidos y cuyo origen puede ser neurológico, congénito o por una alteración de los tejidos blandos. La acción de la fisioterapia pediátrica de forma precoz en pacientes con diagnóstico de este tipo favorece la resolución del proceso patológico en gran parte de los casos y restablece la postura, así como la movilidad cervical activa completa, lo cual permite conseguir una correcta alineación de la cabeza con el tronco y las extremidades.
¿Qué es la tortícolis muscular congénita?
La tortícolis muscular congénita es el tipo más frecuente de alteración musculoesquelética y que suele estar presente en el bebé desde el nacimiento debido a una lesión del músculo esternocleidomastoideo (ECM).
Tortícolis significa cuello torcido y puede estar presente en el bebé durante el nacimiento…
Tortícolis significa cuello torcido y se refiere al momento en el cual la cabeza se inclina hacia un lado con el occipucio rotado hacia el hombro y la barbilla elevada en dirección opuesta, este puede estar presente en el bebé durante el nacimiento.
Dependiendo de la gravedad y sus características, esta alteración puede ser tratada a través de diversas técnicas en fisioterapia, como las cuales se emplean en nuestro centro de fisioterapia y osteopatía en Madrid.
¿Cuáles son las causas principales de la tortícolis congénita?
Con respecto a esta alteración se calculan o se plantean dos causas principales, una muscular bien sea de origen isquémico, traumático o vascular y una no muscular que corresponde el 18% de los casos que puede ser una malformación cervical, una subluxación de una vértebra cervical, hernia discal, tumor en la fosa posterior, paresia del músculo extraocular, estrabismo, reflujo gastroesofágico, entre otros.
Actualmente la hipótesis que posee mayor fuerza es la teoría de la lesión isquémica del compartimiento ECM el cual puede surgir en alguno de los diferentes estadios de la gestación o en el parto, lo que hace que la cabeza y el cuello adopten una postura asimétrica.
¿Cuáles son los signos y síntomas?
En los primeros meses de vida la cabeza del paciente permanece en una inclinación del cuello homolateral y una rotación contralateral, hay presencia pliegue cutáneo en la base del cuello del lado de la lesión, con piel enrojecida y hay plagiocefalia asociada y presencia de tumefacción ovoide del músculo.
Durante los primeros años de vida en ocasiones el diagnóstico no se realiza hasta llegada la etapa en la cual la resolución no es de manera espontánea y por lo tanto la retracción se consolida, es decir, que la tortícolis se vuelve irreversible.
En FisioClinics, clínica de fisioterapia y osteopatía ubicada en Madrid abordamos estas y otras patologías que afectan la calidad de vida de los más pequeños, a continuación, te explicaremos algunas medidas que utilizamos para brindar la mejor calidad de vida de los más pequeños.
¿Cómo se diagnostica la tortícolis congénita?
Está alteración se diagnostica a través de los síntomas que la misma posee, por examen físico realizado al bebe en decúbito supino, se busca tumefacción ovoide en el músculo esternocleidomastoideo en forma de oliva, de consistencia fibrosa en la porción clavicular del músculo, limitación de la rotación hacia la lesión (si la misma se superior a los 30 grados en comparación con el lado no afectado, indica un índice alto de gravedad), limitación de la flexión lateral hacia lado contrario y limitación para la elevación del hombro al mismo lado de la lesión.
Se realizan diferentes estudios complementarios que pueden confirmar la presencia de esta lesión como rayos x cervicales para descartar malformaciones en las vértebras de C1 y C2, luxaciones, fracturas, entre otros. Rayos x de cráneo para detectar cierre prematuro de las suturas craneales, en caso de plagiocefalia que sea muy evidente. Tomografía axial computarizada y resonancia magnética las cuales no son utilizadas de manera tan frecuente, sin embargo, se realizan para descartar alteraciones de origen neurológico.
La ecografía cervical también es usada para identificar la localización de la fibrosis.
¿Cuál es el tratamiento a través de la fisioterapia para la tortícolis congénita?
En cuanto al tratamiento a través de la fisioterapia para la tortícolis congénita en nuestro centro de fisioterapia y osteopatía FisioClinics Madrid, lo principal que se debe hacer es apoyar a los familiares de los niños que padecen este tipo de patología con el objetivo de que los mismos entiendan el padecimiento y el manejo de esta entidad, al igual que el tratamiento y su beneficio con el manejo desde casa.
De igual manera se debe aplicar tratamientos posturales, cambiando al bebé y colocándolo en diferentes posiciones para así mejorar la posición del mismo.
El masaje aplicado también desempeña un papel importante en el tratamiento a través de la fisioterapia para esta lesión, en la plataforma de FisioCampus está disponible el curso de Masaje infantil para fisioterapeutas en Madrid, donde enseñan las herramientas necesarias para su realización.
Se debe evitar el decúbito prono, por ello es preferible acostar al bebé en posición supina y colocar debajo de la cabeza del niño un cojín, se debe animar al niño a que mueva el cuello de manera activa a través de juegos, al hablar y mostrar objetivos por el lado de la lesión, aplicar estímulos alrededor de la boca de esta manera se busca que el niño gire el cuello hacia la dirección que se encuentra afectada, cuando el bebé se encuentra en decúbito prono despierto se debe colocar todos los estímulos del mismo lado de la lesión.
En cuanto al uso de los agentes físicos se aplican diferentes agentes que ayuden no sólo a poder recuperar cierta movilidad sino tratar a los padecimientos que puede desencadenar esta alteración, es por ello que se utiliza la magnetoterapia, en láser como terapia para el músculo esternocleidomastoideo, la termoterapia superficial, el ultrasonido y las corrientes de baja frecuencia con el objetivo de estimular la circulación a nivel del músculo que se encuentra afectado.
En relación al ejercicio terapéutico para el bebé en la fisioterapia, se deben emplear los estiramientos de los músculos del cuello, teniendo en cuenta los movimientos de flexión anterior y lateral de derecha a izquierda, y extensión, realizando las acciones de manera suave y precisa para que se pueda relajar la musculatura, es importante estimular el rolado, realizar ejercicios sobre balones medicinales, en posición de sedestación, entre otros.
Básicamente la fisioterapia en Madrid se enfoca en la movilidad activa del paciente a través de los cambios de decúbito, orientación en el espacio, trabajar el equilibrio y evitar las contracturas a través de órtesis, tratamientos posturales y la movilidad articular, así como la educación dirigida hacia los padres para desarrollar un programa de intervención eficaz.
Si tú pequeño presenta está u otras alteraciones relacionadas con el aparato músculo esquelético en nuestra clínica de fisioterapia y osteopatía FisioClinics Madrid contamos con profesionales especializados que abordarán esta y otras patologías con la finalidad de mejorar la calidad de vida de los más pequeños de la casa, permitiendo que los padres tengan tranquilidad.
Por qué se produce una tortícolis y cómo se trata
La tortícolis no sólo afecta a bebés, sino que también puede afectar a adultos, en este caso visto desde nuestra visión Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa las causas pueden ser variadas. Descubre en el siguiente vídeo cuál es el tratamiento más adecuado para la tortículis, no sólo atacando los síntomas, sino atacando las causas del problema, la más importante el estrés que, dependiendo si se canaliza a través del hígado o del estómago, afectar al lado derecho a al izquierdo de la columna cervical.