El hombro se caracteriza por ser una articulación susceptible a presentar lesiones en la práctica deportiva debido a su anatomía. En este artículo hablaremos acerca de estas lesiones.

Lesiones en el hombro en los atletas lanzadores

Antes hablar acerca de las patologías que afectan a los deportistas lanzadores es importante conocer las características que presenta, en este tipo de atletas existe cierto grado de hiperlaxitud de la cápsula anterior y posterior, lo cual es requerido para efectuar movimientos del brazo por encima de la cabeza, las estructuras que podemos encontrar involucradas en esta lesiones de hombros son la clavícula, la articulación acromioclavicular, el manguito rotador, el acromion y la articulación glenohumeral, con su estabilizadores estáticos y dinámicos. Para realizar una correcta función del complejo del hombro se requiere la organización del movimiento de cinco articulaciones de las cuales una parte son anatómicas como la glenohumeral, acromioclavicular y esternoclavicular y dos son fisiológicas  la subacromial y la escapulotorácica.

Estas alteraciones en la vida del deportista pueden ser tratadas a través de diferentes técnicas de fisioterapia, es importante acudir a rehabilitación en estadios tempranos de la patología para así evitar futuras complicaciones y un desempeño deficiente en el área deportiva. En nuestro centro de Fisioterapia ubicado en Palma, contamos con profesionales especializados en el área deportiva que te brindarán la mejor atención y tratamientos individualizados según las necesidades y características del deportista, a través de diferentes técnicas, ejercicios terapéuticos, ejercicios específicos según el deporte practicado, entre otras.

¿Qué es inestabilidad del hombro?

Este tipo de alteraciones es bastante común en deportistas y la misma se divide en: traumática, adquirida y atraumática.

La inestabilidad en el lanzador generalmente no se manifiesta como una luxación glenohumeral, sino por evento de subluxaciones sintomáticas, es decir, dolor o como algunos autores lo denominan microinestabilidad.

En el atleta lanzador existe un aumento de la rotación externa y una disminución de la rotación interna, lo cual desencadena una contractura la cápsula posterior y una laxitud del anterior. Cuando el deportista tiene una pérdida de cierto grado de rotación interna se le conoce como hombro de riesgo.

• La inestabilidad traumática: generalmente se lesiona en la región anterior. Puede ser por una caída con el brazo en abducción y rotación externa o una fuerza anterior con el brazo en la misma posición, posterior por una fuerza anterior a posterior con el hombro en flexión 90° y aducción como en el fútbol americano en posición de bloqueo.
• Adquirida: se trata de inestabilidad sutil con dolor o con tendinitis del manguito rotador, es por la movilización repetitiva de los ligamentos del hombro.
• Atraumática: generalmente es debido a una cápsula redundante. Se produce una luxación o subluxación asintomáticas en más de una dirección, se refiere al dolor más que la inestabilidad y es necesario identificar la dirección principal de la inestabilidad.

A través de la fisioterapia se puede tratar este tipo de alteración, con ejercicios de fortalecimiento y gestos deportivos.

¿Qué es la lesión del manguito rotador?

Tendinitis del manguito rotador surge en los deportistas que practican actividades que involucran abducción y flexión de más de 90 grados, representan un trauma repetitivo comúnmente por inexactitud del húmero en la cápsula anterior y como respuesta presentan una mayor tensión de la cápsula posterior Durante este movimiento del manguito rotador mantiene la cabeza humeral en el centro de la glenoides, lo cual conlleva a un proceso inflamatorio y a su vez esto disminuye la función del manguito.

Los hombros de los lanzadores de béisbol sufren un gran estrés aún con excelente condicionamiento, calentamiento, descanso y una buena técnica, generalmente esto puede ser solucionado con antiinflamatorios y fisioterapia enfocada al área deportiva, pero si no se trata a tiempo puede desencadenar lanzamiento con dolor y pérdida de la velocidad del mismo.

• Lesiones parciales o incompletas del manguito rotador: son aquellas en la cual existe una lesión no completa  del tendón y que puede ser de lado articular, bursal, intratendinoso o combinado.
• Las lesiones completas o totales: como su nombre lo indica se encuentra comprometido todo el espesor del tendón, sin embargo, son muy raras y generalmente son debido a un incidente traumático.

Lesión del manguito rotador – Qué es, diagnóstico y tratamiento – FisioClinics Palma de Mallorca

A continuación, a través de este vídeo se explica ampliamente acerca de esta lesión, su diagnóstico y respectivo tratamiento a través de la fisioterapia en Palma. ¡Échale un vistazo!

¿Qué es la compresión del nervio subescapular?

El nervio subescapular se caracteriza por ser un nervio mixto, es decir, que tiene fibras tanto motoras como sensoriales. Tiene su origen en el tronco superior en las raíces de C5-C6 y un 50% puede llegar a salir por C4, la arteria y la vena que lo acompañan pasan por arriba de este y después de la escotadura su motora por el supraespinoso y otra rama por la articulación glenohumeral.

Comúnmente el diagnóstico de este tipo de patologías que pueden ser tratadas a través de la fisioterapia se da por un descarte, se presenta en deportistas con actividades que involucran llevar su brazo por encima de la cabeza, como es voleibol, tenis, pesas y baloncesto,  puede haber una lesión aguda sobre uso, irritación repetitiva, gangliones suprarrenal y lipomas. 

Los sitios de comprensión de este nervios son varios pero antes de pasar por la espina si está comprimido puede producir una atrofia del músculo supraespinoso y después de esta produce una debilidad del infraespinoso…

 A través de nuestro curso de Ecografía Musculoesquelética Básica y Avanzada para Fisioterapeutas disponible en la plataforma de FisioCampus, se puede diagnosticar este y otro tipo de alteraciones relacionadas con el aparato musculoesquelético, permitiendo de esta forma una intervención más completa mediante la fisioterapia deportiva.

¿Qué es el SLAP?

Es una lesión que se origina en la cual la porción superior del labrum en la zona de inserción de la porción larga del bíceps, se produce comúnmente en pacientes con actividades deportivas que involucran el brazo por encima de la cabeza y se da generalmente por lesiones de tracción y compresión. Acudir con un profesional en fisioterapia en estadios tempranos de está alteración deportiva para proporcionar al paciente un tratamiento efectivo da un buen pronóstico de la misma.

¿Qué son las lesiones del intervalo rotador?

Son alteraciones que se originan en este espacio debido a múltiples causas y las cuales pueden ser abordadas a través de la fisioterapia deportiva, el intervalo rotador se trata del espacio entre el músculo supraespinoso y subescapular, este espacio tiene una forma triangular y se localiza en la cara anterior de la articulación glenohumeral, la base de este triángulo está situada en la base de la apófisis coracoides,el borde superior del tendón del subescapular y el anterior del infraespinoso.

 Este espacio contiene el ligamento coracohumeral, ligamento glenohumeral, la cápsula y el tendón del bíceps. El ligamento glenohumeral superior y el coracohumeral evitan la traslación de la cabeza humeral hacia abajo, las lesiones se pueden clasificar en base a la fuerza mecánica:

• Tipo 1: Es una contractura con inflamación, esto representa desde un pinzamiento del manguito rotador hasta una capsulitis adhesiva.
• Tipo 2: Laxo con estabilidad glenohumeral.
• Tipo 3: involucra las estructuras profundas del intervalo.

A través de este artículo habéis conocido un poco más acerca de las lesiones que pueden afectar a los deportistas que trabajan con el miembro superior y las cuales pueden ser abordadas correctamente a través de la fisioterapia. Para prevenir el surgimiento de las mismas es recomendable realizar un buen calentamiento, una buena rutina de entrenamiento con buena técnica y evitar el sobreentrenamiento.

Todas estas lesiones pueden ser abordadas mediante la fisioterapia deportiva, por ello es recomendable consultar con el fisioterapeuta en Palma de Mallorca en caso de presentarla, de esta manera tu recuperación será mucho más rápida y eficaz.